演讲主题：
《医院手术部规划设计要点——医者视角》
演讲嘉宾
李澍
医院副院长
中医院建筑与文化分会常务理事
主导规划设计的项目
医院
?规划占地面积：亩
?总建筑面积：44万m2
?总投资:45亿元
?床位：床
?年投入运营
建设周期
年~年
规划手术室42间
医院北院区
?规划占地面积：81亩
?总建筑面积：14万m2
?总投资:10.8亿元
?床位：床
?年建设工程验收
?工程建设周期
年~年
手术部规划27间手术室
医院白塔寺院区
主楼加固装修改造工程
现状总建筑面积：.58㎡
地上建筑面积：.58㎡
总病床数：
地下建筑面积：㎡
改造后总建筑面积：.9㎡
地上建筑面积：.9㎡
复建四层建筑面积：㎡
总病床数：
地下建筑面积：㎡
新建四层手术室：8间
医院手术部规划的因素
?医院的宏观定位
?医院的学科配置
?医院手术业务量
?手术的类别
?医院发展
?医院感染控制要求
?手术室日常运营管理要求
?医护人员的基本生活需求
?教学培训
?信息化
?后勤保障
?病人和病人家属就医体验
?医院运营模式
?…………
?医院的宏观定位
医院宏观定位
单床面积
医院
医院
领跑医疗体制改革
依托北京大学现有临床医学院强势学科开展业务
强化北京大学医学部相对弱势学科
与国际一流大学的临床学院接轨，管理模式与标准
五十年不落后
医院北院区定位
北大国际：m2
医院：m2
规范7项：90~m2
学科整合发展调研配置功能
?西医院
?医院分院区
?儿科和康复医学
?医院
?临床肿瘤中心:血液和实体肿瘤
?区域医疗中心
?医院中长期发展
?医疗业务需求
经验值：
~m2/床
?医院的学科配置
学科论证
清点家底
确定方向
找出不足
确定规模
?医院手术业务量
?手术的类别
确定规模
?医院发展
手术部设计思路和具体内容
?医院内的空间位置
?确定手术间数量、种类、面积
?合理进行不同类别手术间组合
?合理组织手术部内部行人和物流动线
?合理组合手术部内部功能空间
?规章制度和流程（符合手术室内感染控制要求）
?信息化建设
?预留设备进出路径和结构承重
医院手术部设计思路
----医院其他相关医疗功能单元相对关系
医院麻醉手术部手术间配置：
学科论证
医院发展规划
医院运营现状
设置手术室42间
分布：麻醉手术部中心24间（A-D四区）
日间手术室11间（E区）
介入手术室7间(F区）
净化级别：Ⅰ级手术室11间(百级净化)
Ⅲ级手术室26间（万级净化，含正负压1间）
Ⅳ级5间（10万级）
防护：电磁屏蔽2间，射线屏蔽22间
功能：腔镜12间、开放24间、核磁共振2间、机器人1间、术中放疗1间、心血管杂交手术室手术室2间
复合手术室：核磁共振、机器人、心脏/血管介入、术中放疗；共6间
我院现有手术间大多数使用面积24m2左右，最大手术间32m2主要由心脏外科/器官移植使用。随着手术技术、手术设备和麻醉设备的进步和完善，手术室空间明显局促。
新规划手术间40~60m2可以满足绝大部分腹部外科、胸部外科、泌尿外科、矫形骨科、五官科手术的要求，室内分区合理，动线清晰。
E区为门诊手术区域
手术间面积30m2，满足普外、妇科、产科、泌尿、骨科、乳腺、整形、眼科大多数日间手术需求。
F手术区为介入手术部
除复合手术室外均为10
万级净化
三层手术部、介入中心、SICU
可以兼顾日间手术恢复
平面布局特点
?主流线设计类型：双通道形式为基础的多通道模式
?原则：污物流线独立分离，污染的术后器械、物品与其他的流线严格分离；
?手术和直接服务于手术的洁净辅房形成手术核心区；
?无菌物品、手术前后医护人员、患者均在洁净走廊通过；
优点：
a.污物通过外廊以最短路径由专用污梯运出，
最大限度缩小污染范围；
b.布局视野整洁，最符合人们的行走习惯；
c.建筑面积利用率最大化；
单通道形式
双通道形式
多通道形式
中央无菌核心布局
手术间自带麻醉准备间
手术部辅助空间设计思路和内容
与医疗功能密切相关
洁净品库房；仪器库房
（中央库房、分区库房）
麻醉准备和麻醉恢复室
医护人员卫生通过区
护士站和中央监控室
......
医护人员办公区
就餐区、休息区、值班室、卫生间
教学空间
信息化所需空间
污物存放处、污洗间、打包室
病理标本暂存处
医用气体钢瓶室
......
医院手术部辅助空间严重不足，导致无菌物品、手术设备、高值耗材只能堆放在走廊内
医院现状
?配置合理的辅助功能空间
?是保障医疗安全的必要条件
整洁、明晰、
发展潜力
手术部辅助功能空间规划
医护卫生通过区（一部两区）
人员构成、临时人员
更衣、卫浴
医护办公、值班、休息区
人员构成、男女比例
日常运行、特殊情形
教学、会议、中央监控
示教室、视频会议室
?中央库房（拆包区、库房）
手术包、清洁物品（高低值）
手术用仪器设备库
麻醉设备与耗品
?手术区二级库
洁品库、设备库
?紧急消毒灭菌空间
?手卫生
?医疗垃圾临时储存空间
?病理标本临时存放空间
?手术部信息化建设所需空间
?医用气体所需空间
?……
医护人员更衣通过区域对称
配置，分别对应两座塔楼内
的医务人员使用。可满足手
术部分期使用或分期翻修要
求。
?高大上！切实需要
?占空间！预留发展
?占资金！量力而行
关于复合手术室的配置
?高大上！切实需要
?占空间！预留发展
?占资金！量力而行
复合手术室类型多样:
?中小型移动式C/G型臂X线设备构建复合手术室；
?中小型放射治疗设备为核心构建的复合手术室；
?整合能量型手术设备、内镜诊断设备、超声诊断设备的复合手术室；
?以大型DSA为主体构建的复合手术室；
?整合CT/MR的数字化复合手术室；
?心脏外科：先天性心脏病、心瓣膜病；
?血管外科：胸、腹主动脉瘤等；
?神经外科：脑/脊髓血管病变、脑部肿瘤；
?泌尿外科：肾动脉阻断下肿瘤切除等；
?其他
?选型：学科需求类型；
?空间：位置、面积；
?设备：落地、悬吊；
?建筑：承重、路由；
?信息化需求；
?未来发展；
手术室发展历程
理想的外科手术部
医护人员的视角
?位置合理
?动线明晰
?手术间面积、数量合理
?辅助空间满足需要
?手术间类别兼顾各个学科需求
?信息化、数字化需求
?医护办公生活空间完善
?兼顾未来发展和维修
?色彩、标识、辨识度
?设备配套
?……
工程人员的视角
?建筑结构、荷载、承重；
?大型设备进出场路由；
?强弱电、给排水；
?空气净化、恒温恒湿；
?医疗气体；
?一体化、数字化整合；
?大型复合手术室
?……
-End-
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